curar las anomalías de espermatozoides con planta africana

  • TODO SOBRE LOS ESPERMATOZOIDES: Corteza, Raíces, Infusiones, Plantas

    TODO SOBRE LOS ESPERMATOZOIDES: Corteza, Raíces, Infusiones, Plantas

    Un espermatozoide es una célula reproductora masculina móvil (o gameto), involucrada en la reproducción sexual. Durante la fertilización, el esperma se une con un óvulo o un ovocito (gameto femenino) para formar un óvulo, que luego se convertirá en un embrión para dar un nuevo individuo. Así es como los expertos de Curacionafricana le brindan un tratamiento natural para tratar sus problemas con las anomalías de los espermatozoides (oligospermia, necrospermia, astenospermia, teratospermia, azoospermia, etc.).

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    El posible vínculo entre la infertilidad masculina y las anormalidades cromosómicas en los espermatozoides ha sido explorado en varios estudios, desde el advenimiento de la técnica de hibridación fluorescente in situ (FISH).

    INTRODUCCION

    1678 : la découverte des spermatozoïdes | Dossier

    Las anomalías cromosómicas en humanos pueden ser responsables de la infertilidad. De hecho, la prevalencia de anomalías detectadas en el cariotipo sanguíneo es diez veces mayor en hombres infértiles que en la población general, es decir, alrededor del 5,3%, frente al 0,6%. Las anomalías numéricas y estructurales de los cromosomas sexuales se encuentran con una alta frecuencia, especialmente en hombres que sufren de azoospermia u oligo-asteno-teratospermia severa (OAT). El tratamiento de elección para remediar la infertilidad masculina con OAT es la procreación médicamente asistida (PMA) por inyección intracitoplasmática de esperma (ICSI). Sin embargo, se ha informado durante algunos años que la tasa
    Las aneuploidías (número anormal de cromosomas) de los cromosomas sexuales y las anomalías cromosómicas estructurales de novo de origen paterno son mayores en la descendencia de estos hombres. Por lo tanto, el riesgo de transmitir una anomalía cromosómica a la descendencia de que el proceso de selección de esperma natural se omita mediante el procedimiento ICSI debe considerarse y evaluarse cuidadosamente.

    CARIOTIPO DE ESPERMATOZOIDES La técnica de FISH

    Cariotipo: Cariotipo Humano

    El análisis cariotípico de los espermatozoides permite especificar en qué proporción los gametos mismos son portadores de anomalías cromosómicas, en particular en hombres infértiles.

    En 1978, Rudak et al. han descrito una técnica para el análisis cariotípico de espermatozoides, basada en la penetración in vitro de este último en los ovocitos de hámster. Esta técnica, pesada y delicada desde un punto de vista técnico, solo fue practicada con éxito por una docena de laboratorios de todo el mundo.

    La técnica de FISH (Fluorescence In Situ Hybridization) y sus desarrollos ahora permiten llevar a cabo el estudio cromosómico de los espermatozoides y analizar una gran cantidad de células, utilizando sondas específicas de cromosomas que se hibridan a regiones particulares de ADN y luego puede detectarse visualmente utilizando un microscopio de fluorescencia. Para el estudio FISH, los espermatozoides de un eyaculado se extienden en portaobjetos y se someten a un tratamiento químico que conduce a la descondensación de su cabeza, mientras se mantiene la estructura que los distingue de otras células que se pueden encontrar en el eyaculado. También se distingue a los espermatozoides por el hecho de que presentan señales correspondientes a células haploides y no diploides. Solo se cuentan los espermatozoides intactos con señales claras de hibridación

    ESPERMATOZOIDES MORFOLÓGICAMENTE NORMALES

    Qué valores son normales en el análisis de la movilidad espermática?

    La morfología y la motilidad son actualmente los parámetros utilizados para identificar los espermatozoides que serán microinyectados como parte de un procedimiento ICSI. Los espermatozoides con una morfología anormal también tienen más probabilidades de tener aneuploidías, pero este riesgo no se ha cuantificado claramente.

    Ryu y col. estudió la frecuencia de aneuploidías en espermatozoides de morfología normal en pacientes infértiles candidatos a ICSI y todos portadores de un cariotipo sanguíneo normal en comparación con pacientes fértiles. El criterio de morfología utilizado fue el de Kruger. Se realizó un análisis FISH de los cromosomas 18, X e Y. En el grupo de pacientes infértiles, hubo una tasa de aneuploidías que varía de 1.8 y 5.5% en comparación con 0 a 2.6% en los pacientes de control. Este resultado muestra que la morfología de los espermatozoides no es un criterio absoluto para la selección de un espermatozoide genéticamente normal.

    Tenga en cuenta que las diversas cifras reportadas para aneuploidías de esperma en hombres sin problemas de fertilidad varían entre 0 y 5% según el estudio, diferencias que pueden deberse al uso de sondas con eficiencia de hibridación variable o al Interpretación visual de las señales.

    ANOMALIAS CROMOSÓMICAS, ESPERMOGRAMA Y ESTILO DE VIDA

    Oligoastenoteratospermia: tratamiento y cómo conseguir el embarazo

    En una revisión reciente, se analizaron los cariotipos de esperma de hombres sin anomalías espermáticas, con el objetivo de buscar posibles correlaciones con la edad y el estilo de vida. Se han compilado los resultados de alrededor de cincuenta estudios que combinan los datos del análisis de esperma FISH de 500 hombres (más de 5 millones de espermatozoides). Los resultados son una tasa de anormalidad promedio reportada de 0.15% para cada cromosoma y 0.26% para los cromosomas sexuales. La mayoría de los cromosomas tenían una distribución igual de anomalías, con la excepción de los cromosomas 21, 22 y el sexo en el que las frecuencias de las anomalías eran significativamente más altas. Las trisomías 21 y 22 también son las más frecuentes en los productos de aborto espontáneo, mostrando el vínculo entre las anomalías cromosómicas en los espermatozoides y las anomalías encontradas en el embrión. Este trabajo también destacó un ligero aumento en la frecuencia del trastorno del sueño con la edad paterna, principalmente para los cromosomas sexuales, pero sin efecto del consumo de tabaco, alcohol y cafeína.

    INFERTILIDAD Y CARIOTIPOS DE ESPERMATOZOIDES

    La astenozoospermia, es la falta de espermatozoides en el hombre ...

    Se informa que el 23% de los hombres con azoospermia y el 5-10% de los hombres con OAT tienen un cariotipo sanguíneo anormal, lo que resulta en una alta probabilidad de producir gametos aneuploides. Sabemos, por ejemplo, que la proporción de gametos con un desequilibrio cromosómico puede ser tan alta como 50% en hombres con translocación recíproca. Sin embargo, un cariotipo sanguíneo normal no excluye la producción de gametos aneuploides. Un ambiente intratesticular anormal puede afectar la espermatogénesis, en particular al interrumpir los mecanismos que controlan la segregación cromosómica durante la división celular.

    Un defecto en la espermatogénesis puede tener muchos orígenes, como enfermedades sistémicas, desnutrición, trastornos endocrinos, patologías obstructivas y defectos genéticos. De hecho, un número significativo de OAT graves y azoospermia tienen etiologías genéticas, incluidas microdeleciones en el cromosoma Y, anomalías de la meiosis y mutaciones en el gen de la fibrosis quística. Sin embargo, la OAT "idiopática" sigue siendo el diagnóstico más frecuente en la infertilidad masculina, a pesar de las extensas investigaciones para tratar de determinar su origen. El principal interés en identificar una etiología en OAT radica en la evaluación del pronóstico y el riesgo de producir embriones con anomalías cromosómicas.

    Un gran estudio es ahora fuente de considerable controversia sobre la relación que puede existir entre las anormalidades de los espermatozoides y el riesgo potencial de anomalías cromosómicas bajo ICSI. Las tasas de fecundación y embarazo obtenidas en relación con los parámetros de número, movilidad y morfología de los espermatozoides de hombres infértiles se analizaron retrospectivamente en 966 ciclos de PMA con ICSI. Los resultados mostraron éxitos ICSI comparables e independientes de la magnitud de los parámetros OAT. Llegaron a la conclusión de que, en el extremo, solo un espermatozoide que vive en una eyaculación puede ser suficiente para el éxito de ICSI. Por lo tanto, si este estudio fue muy tranquilizador, no analizó los espermatozoides y consideró las tasas de fertilización e implantación como éxitos de ICSI, independientemente de las posibles aneuploidías en el embrión, que la controversia plantea como Una consecuencia esencial para evaluar.

    Para estudiar la etiología de los OAT "sin etiquetar", Calogero et al. utilizó la técnica FISH para explorar la tasa de aneuploidías en los espermatozoides de los cromosomas 8, 12, 18, X e Y en un grupo de pacientes con teratospermia, otro con OAT y un grupo de control. Observaron que en los dos primeros grupos aumentaron de manera similar las tasas de aneuploidías, lo que sugiere que la teratospermia podría ser el parámetro crítico asociado con las aneuploidías. Por lo tanto, los autores recomendaron que se realizara un análisis FISH en teratospermia, antes de cualquier intento de ICSI. Estos mismos autores llevaron a cabo otro estudio en un intento de relacionar la tasa de aneuploidías de esperma en dieciocho hombres con TAO con los resultados de ICSI en las parejas involucradas. Para estos casos de OAT, se obtuvo una tasa de fertilización general del 95% y un embarazo del 39%. Curiosamente, esta tasa de embarazo fue significativamente más alta de lo que informan los centros múltiples que practican la técnica ICSI (la tasa promedio generalmente aceptada es de alrededor del 25%), que los autores del artículo no discuten. . La tasa de fertilización de los ovocitos por ICSI no dependía de la tasa de aneuploidías. En contraste, las pacientes que no tuvieron un embarazo (91%) tuvieron tasas de aneuploidías significativamente más altas que las de los controles.

    Bernardini y col. FISH también analizó la tasa de aneuploidías de esperma para los cromosomas 1, 17, X e Y, en una serie de veintidós casos de hombres infértiles en comparación con los controles fértiles. Se encontró una tasa significativamente más alta de aneuploidía en hombres con OAT (18%) en comparación con los controles (2.28%).

    En el caso de pacientes con azoospermas, ahora a veces es posible realizar ICSI después de una biopsia testicular en la que se encuentra esperma. Los números reportados de anomalías cromosómicas son impresionantes: de hecho, un estudio estimó la proporción de anomalías cromosómicas en 19.6% en un grupo de pacientes con azoospermia no obstructiva y 8.2% en aquellos con azoospermia obstructiva. Aquí nuevamente, el vínculo entre la insuficiencia gonadal y la presencia de aneuploidías cromosómicas está bien demostrado.

    A partir de estos datos, se puede concluir que una alta tasa de aneuploidías en los espermatozoides se asocia con una baja tasa de embarazo y, por lo tanto, con menos éxito por la procreación asistida por ICSI. Sin embargo, la tasa de fertilización de los ovocitos no parece depender de la tasa de aneuploidías, lo que significa que los embriones transferidos son más frecuentemente portadores de aneuploidías y que, por otro lado, su implantación estaría en desventaja. En este contexto, el asesoramiento genético después de un análisis FISH de esperma sería altamente deseable, antes de que una pareja comience un procedimiento largo y difícil de PMA por ICSI.

    ANEUPLOIDES ESPERMATOZOIDES Y FACTORES GENÉTICOS

    FISH en espermatozoides

    Un punto particularmente importante de estos estudios es que permiten explicar ciertas infertilidades masculinas hasta ahora llamadas "idiopáticas". De hecho, las alteraciones de la meiosis o la mitosis premeiótica durante la espermatogénesis podrían predisponer a las no disyunciones cromosómicas que observamos. El siguiente paso sería identificar los factores genéticos que causan estos trastornos de meiosis y mitosis y caracterizarlos para que tengan un medio de diagnóstico más disponible en la infertilidad masculina idiopática. Si se resaltaran las anomalías genéticas que predisponen a la no disyunción, esta herramienta de diagnóstico estaría disponible y sería posible evaluar la posible transmisión en la descendencia de esta patología. La existencia de genes autosómicos cuyas mutaciones predisponen a la no disyunción en humanos ya se sospechaba en 1980 y luego fue respaldada por numerosos estudios. Ahora sabemos que al menos treinta genes están involucrados en el control de las divisiones meióticas y mitóticas. Por ejemplo, recientemente se ha destacado el papel de HspA2, una proteína "chaperona" con expresión específicamente testicular que participa en el complejo sinaptonemal. También se discute el papel de los genes de la familia MAD (Deficiencia de arresto mitótico) involucrados en el control mitótico premiótico.

    Hay un caso, reportado recientemente en la literatura, en el que el análisis FISH de espermatozoides ha permitido plantear una contraindicación para PMA. En el estudio en cuestión, se estudiaron pacientes con diferentes tipos de teratospermia absoluta (100%). Uno de ellos presentaba una anormalidad morfológica de los espermatozoides consistente en macrocefalia y flagelos múltiples. En este paciente, el 90% de los espermatozoides analizados por FISH tenían aneuploidía. Este resultado se consideró una contraindicación para ICSI.

    VIABILIDAD

    En estos diversos estudios, se analizan entre 3000 y 10 000 espermatozoides por paciente. Esto representa una inversión significativa de tiempo, si consideramos que para un análisis FISH en amniocitos, hay rutinariamente entre 50 y 100 células. Se estima que para detectar niveles significativos de aneuploidía en los espermatozoides, el análisis de aproximadamente 1000 células puede ser suficiente. El método de muestreo no es diferente al de un espermograma, y ​​solo se utiliza una pequeña fracción de una eyaculación para esparcir en los portaobjetos para el tratamiento químico de la muestra que precede al FISH.

    CONCLUSION

    Si el uso de FISH en el esperma en la infertilidad masculina parece indiscutiblemente valioso y contribuye en el contexto de una evaluación previa a la PMA, o después de repetidos fracasos de la PMA, las indicaciones formales para este análisis aún no han sido claras establecido. Uno de los primeros usos de este enfoque podría ser dar a las parejas en el procedimiento previo a ICSI para OAT o azoospermia una indicación más precisa de las posibilidades de éxito y los riesgos de abortos espontáneos debido a anomalías cromosómicas potencialmente presentes en los espermatozoides. Esta información se debe comunicar a los pacientes como parte del asesoramiento genético, teniendo en cuenta las repercusiones psicológicas de un posible mal pronóstico para el éxito.

    Algunos autores también consideran que esta técnica se puede utilizar en caso de abortos involuntarios repetidos de etiología desconocida más allá del alcance de la infertilidad masculina. De hecho, si el 60% de los abortos espontáneos del primer trimestre se deben a anomalías cromosómicas y la mayoría son de origen materno, la técnica FISH en esperma ha mostrado un origen paterno en 8 a 12% de los casos, lo que corresponde a una mayor incidencia de anomalías cromosómicas en sus gametos.

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