remedios caseros para aliviar pancreatitis

  • PANCREATITIS: DEFINICIÓN, CAUSAS, SÍNTOMAS, DIAGNOSTICO, PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO

    La pancreatitis crónica es una condición médica definida por la presencia de una inflamación prolongada, persistente y permanente del páncreas; es responsable del daño estructural del órgano que, en estadios avanzados, determina la insuficiencia pancreática, que afecta clínicamente principalmente con:dolor abdominal, diarrea (síntomas constitucionales sistémicos, debido a la falta de absorción de nutrientes), diabetes ( debido a la falta de producción de insulina por parte del páncreas lesionado). En este artículo, usted descubrirá todo sobre la pancreatitis y algunos remedios naturales para la prevención y un remedio natural de Curacionafricana para la cura completa y definitiva de la patología cual sea cual el tipo (aguda o crónica).

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    Qué es la pancreatitis

    La pancréatite aigüe - Causes, symptômes et traitement - Doctissimo

    El páncreas es una glándula alargada, ubicada en la parte superior de la cavidad abdominal , detrás del estómago y debajo del hígado. Este pequeño órgano pertenece tanto al sistema digestivo como al sistema endocrino; el páncreas, de hecho, es muy importante para la secreción de enzimas que ayudan a digerir los carbohidratos y lípidos complejos; también produce las hormonas insulina y glucagón, que regulan el nivel de glucosa en la sangre. La pancreatitis, es decir, la inflamación del páncreas, puede deberse a varias causas. El más común está representado por enfermedades del tracto biliar, en particular por cálculos de la vesícula biliar y el hígado. Estos pequeños guijarros pueden, de hecho, terminar en el colédoco, un pequeño conducto que transporta la bilis desde la vesícula biliar hasta la parte inicial del intestino delgado; el conducto pancreático también se abre hacia el coledoco, por lo que su obstrucción evita que el páncreas vierta sus jugos digestivos en el intestino. Al estancarse en el páncreas, las enzimas digestivas ya pueden activarse dentro de la glándula, dañándola incluso gravemente. El resultado es una fuerte reacción inflamatoria, que induce la muerte progresiva de las células pancreáticas. El resultado es un dolor intenso en el abdomen, náuseas,Sin embargo, el cuadro patológico es muy variable: va desde formas leves, que se resuelven en pocos días, hasta formas graves, que pueden tener una evolución incluso fatal.

    La pancreatitis puede presentarse en dos formas diferentes: aguda y crónica. 

    La pancreatitis aguda se produce de forma repentina y violenta. Se manifiesta por un dolor severo en la parte superior del abdomen, que se irradia hacia la espalda y, a menudo, se asocia con náuseas, vómitos, sudoración y fiebre . Las principales complicaciones de esta inflamación aguda están representadas por el daño del tejido pancreático, con la formación de pseudoquistes que pueden infectarse y formar abscesos. En los casos más graves, sin embargo, las complicaciones pueden ser sistémicas y la enfermedad puede evolucionar a septicemia, estado de shock, insuficiencia renal.y respiratorio. 

    La pancreatitis crónica, en cambio, es un proceso inflamatorio menos violento, pero que perdura en el tiempo y conduce a la destrucción progresiva de la glándula, por tanto a su disfunción. Con el tiempo, el páncreas tiende a calcificarse, reemplazando las células pancreáticas dañadas con tejido cicatricial. El síntoma principal de la pancreatitis crónica es el dolor abdominal continuo o intermitente asociado con una pérdida de peso lenta. La pancreatitis crónica también conduce al desarrollo de problemas digestivos, mala absorción de muchos nutrientes, pero sobre todo provoca diabetes. Como se anticipó, la pancreatitis puede deberse a varias causas. Como hemos visto, a menudo se atribuye a la presencia de cálculos biliares.

    Causas

    El alcohol y el tabaco tienen efectos más nocivos que las drogas ilícitas,  según estudio

    La pancreatitis crónica puede reconocer numerosas causas, pero el alcohol y el tabaquismo juegan el papel principal.

    Causas frecuentes

    • Alcoholismo crónico : el abuso prolongado de alcohol es la causa más frecuente de pancreatitis crónica en el mundo occidental (90% de los casos), ya que el alcohol puede modificar varias funciones pancreáticas:
      • Previene la actividad de una proteína, Lithostatin. Este interviene en la estabilización del calcio (evita que este se precipite en los conductos pancreáticos para formar sales, que podrían obstruirlos). Cuando se inhibe la actividad de esta proteína, el calcio es libre de precipitar, formando sales que obstruyen los conductos biliares y dificultan la salida de la secreción pancreática.
      • Favorece la liberación de una secreción más rica en proteínas y por tanto más viscosa, lo que ralentiza la salida de bilis.
      • El acetaldehído, un metabolito del etanol, tiene un mecanismo tóxico directo sobre las células acinares pancreáticas.
      • Favorece el espasmo del esfínter de Oddi (esfínter que regula la apertura del colédoco y el conducto de Wirsung en el duodeno).

      Todos estos factores se combinan para determinar el estancamiento de la secreción pancreática, lo que favorece la activación de los eventos desencadenantes de la fibrosis pancreática. Aunque el alcohol juega un papel fundamental, solo el 5-15% de los alcohólicos desarrollan pancreatitis crónica, probablemente debido a la presencia concomitante de factores contribuyentes (por ejemplo, fumar, dietas altas en grasas o desnutrición severa relacionada con alcoholismo en sí ).

    • Tabaquismo : el tabaquismo crónico actúa de forma muy similar al alcoholismo crónico; en particular, lleva a cabo su acción nociva promoviendo la degradación de Lithostatin.
    • Litiasis biliar : la presencia de cálculos en la vía biliar , sobre todo de pequeño tamaño o lo que se define como "bilis espesa" (rica en colesterol y muy viscosa), puede ser responsable de una salida más lenta de la bilis, lo que favorece un aumento de la presión arterial en los conductos biliares. Teniendo en cuenta que la vía biliar principal y el conducto pancreático están en comunicación a nivel de la papila de Vater, un aumento de la presión de la vía biliar también repercute en un aumento de presión en el conducto pancreático, desencadenando el estancamiento de la secreción y desencadenando la cadena de eventos que conduce a la fibrosis.
    • Idiopático : en muchos casos no es posible identificar una causa precisa de pancreatitis crónica. A menudo, este tipo de pancreatitis ocurre en ancianos, en los que se encuentra fibrosis pancreática, probablemente relacionada con una involución del órgano relacionada con la edad.

    Causas raras

    • Fármacos (tetraciclinas, estrógenos, didanosina): su uso prolongado puede favorecer el establecimiento de una inflamación crónica.
    • Hipertrigliceridemia : la presencia de niveles elevados de triglicéridos circulantes puede ser la causa de pancreatitis crónica o episodios de pancreatitis aguda recidivante.
    • Hipercalcemia (especialmente por hiperparatiroidismo): los niveles excesivos de calcio en sangre pueden causar pancreatitis crónica o episodios de pancreatitis aguda recurrente.
    • Factores hereditarios: existe una forma rara de pancreatitis, transmitida de forma autosómica dominante (la mutación de un solo alelo es suficiente para que se manifieste la enfermedad), con penetrancia incompleta (no todos los sujetos que presentan la mutación manifiestan clínicamente los síntomas). Este se caracteriza por una mutación en el gen del tripsinógeno, insensible a los factores inhibidores producidos por el páncreas, de donde deriva la activación de la enzima dentro del parénquima pancreático, favoreciendo el daño estructural del órgano. Esta forma de pancreatitis puede presentarse como un proceso inflamatorio crónico en una persona joven con antecedentes familiares positivos de pancreatitis, o como episodios recurrentes de pancreatitis aguda, que con el tiempo desembocan en pancreatitis crónica.
    • Fibrosis quística : es una enfermedad congénita, autosómica recesiva (es necesario mutar ambos alelos para que la enfermedad se manifieste). Esta se caracteriza por una mutación en el gen de un canal de membrana para el cloro, lo que provoca una anomalía de las secreciones celulares, que son bajas en cloro y muy viscosas. Se trata de una patología sistémica, que afecta a diversos órganos, entre los más afectados el pulmón y el páncreas, que puede derivar en insuficiencia pancreática ya en la adolescencia.
    • Anomalías congénitas del páncreas : diversas alteraciones estructurales pueden favorecer una alteración de la salida de la secreción, provocando su estancamiento. Estos incluyen el páncreas divisum, una alteración estructural caracterizada por la no fusión en el período embrionario de los dos bocetos que, al final del desarrollo, convergen para formar el páncreas, como un solo órgano. Debido a la falta de fusión, se crea una dificultad en la eliminación de la secreción pancreática para uno de los dos bocetos, a partir del cual se origina el estancamiento. Esta forma de pancreatitis puede presentarse a una edad temprana como un proceso crónico o como episodios agudos de recaída.
    • Obstrucción ductal : las obstrucciones que afectan a los conductos intrapancreáticos o al conducto pancreático pueden favorecer el estancamiento de la secreción. Las causas incluyen tumores benignos o malignos del páncreas o pseudoquistes, que son acumulaciones de líquido que contienen enzimas pancreáticas, que se desarrollan en el contexto del páncreas, generalmente después de una pancreatitis aguda.
    • Pancreatitis autoinmune : en el curso de la pancreatitis autoinmune, el páncreas o algunas de sus proteínas estructurales son reconocidas como antígenos (componentes extraños al cuerpo), convirtiéndose en el objetivo de la respuesta inmune, que desencadena la activación de una inflamación que destruye el páncreas.
    • Dieta hipoproteica : es una forma rara de pancreatitis que surge especialmente a una edad temprana, debido a una desnutrición severa, que promueve la fibrosis y la atrofia de órganos.
    • Infecciones : raras veces las infecciones (especialmente el virus CMV) pueden favorecer su aparición

    Síntomas

    Descubre los diferentes tipos de pancreatitis

    En el curso de la enfermedad se presentan diferentes síntomas según la fase considerada.

    En la fase inicial , compensatoria, el páncreas es capaz de realizar satisfactoriamente sus funciones endocrinas y exocrinas, por lo que en esta fase el único síntoma es el dolor,

    • tipo recurrente,
    • típicamente posprandial (unos minutos a unas horas después de las comidas).

    Esto de hecho está relacionado con la distensión de los conductos intrapancreáticos por la secreción pancreática que no puede fluir; por tanto surge inicialmente tras la ingesta de alcohol y comidas grasas (que estimulan más la secreción pancreática), posteriormente, cuando el daño es más extenso, aparece tras la ingesta de todas las comidas, incluso hipolipídicas.

    El dolor de la pancreatitis crónica se localiza en el epigastrio (región superior central del abdomen), con irradiación hacia los hipocondría derecho e izquierdo (regiones superior derecha e izquierda del abdomen).

    El dolor es muy intenso, tanto que a menudo requiere tratamiento con potentes analgésicos y puede aliviarse desde la posición de rodillas.

    Dada su correlación con las comidas, el paciente tiende a comer menos, para evitar síntomas dolorosos, por lo que se puede asociar pérdida de peso (pérdida de peso).

    En las últimas etapas , cuando el daño es muy extenso, el dolor se alivia hasta desaparecer, porque el páncreas ahora está atrófico y el principal problema está ligado a la insuficiencia pancreática.

    En un primer momento se revela la insuficiencia exocrina que determina los síntomas típicos de la mala digestión:

    • Diarrea,
    • esteatorrea: pérdida de grasa en las heces, que es grasosa, amarillenta, maloliente,
    • distensión abdominal,

    meteorismo

    y con síntomas de malabsorción de nutrientes:

    • pérdida de peso,
    • deficiencia de vitaminas liposolubles, que puede manifestarse clínicamente con:
      • dificultades visuales, especialmente por la noche e hiperqueratosis cutánea (deficiencia de vitamina A),
      • osteomalacia ( deficiencia de vitamina D ),
      • sangrado y petequias (deficiencia de vitamina K),
      • neuropatía y retinopatía (deficiencia de vitamina E).
      • anemia , debido a deficiencia de vitamina B12 (causa anemia macrocítica) o deficiencia de hierro (causa anemia microcítica),
    • tetania, para la malabsorción de calcio,
    • edema, debido a hipoproteinemia,
    • amenorrea, impotencia e infertilidad.

    En las etapas aún más avanzadas, también se afecta el componente endocrino, que se manifiesta principalmente con diabetes mellitus; en este caso, el uso de insulina exógena o hipoglucemiantes orales debe ser cauteloso, ya que los episodios hipoglucémicos son mucho más frecuentes en estos pacientes que en otros pacientes diabéticos, debido al déficit de glucagón asociado.

     

    Complicaciones

    Incidence du pancréas: à qui la faute? | Food in Action

    • Fístulas pancreáticas: son comunicaciones anormales entre el páncreas y otras estructuras, como:
      • el tracto digestivo, favoreciendo la aparición de ascitis o hemorragias digestivas (también favorecidas por la deficiencia de vitamina K),
      • el tórax, favoreciendo la aparición de derrames pleurales.
    • Ictericia : debida a la compresión del colédoco por el tejido fibroso que impregna el páncreas. Esta compresión también puede provocar complicaciones hepatobiliares:
      • cirrosis biliar secundaria,
      • colangitis esclerosante,
      • colangitis aguda.
    • Seudoquistes pancreáticos: son colecciones líquidas, que contienen enzimas pancreáticas, de forma redondeada, desarrolladas en el contexto del páncreas. Estos pueden:
      • ser asintomático,
      • dar una sintomatología dolorosa,
      • comprimere i dotti biliari, complicando la situazione di base,
      • rompersi e dare luogo ad emorragie estese,
      • promueven el crecimiento bacteriano y se convierten en abscesos, que necesariamente deben drenarse.
    • Trombosis de la vena esplénica: es una de las causas más frecuentes de trombosis de esta vena, que se manifiesta por dolor, esplenomegalia y varices gastroesofágicas.
    • Obstrucción duodenal: debida a la compresión extrínseca del duodeno por parte del páncreas.
    • Cáncer de páncreas.

    Diagnóstico

    Pueden ser necesarias numerosas pruebas antes de que se pueda hacer un diagnóstico definitivo de pancreatitis crónica y posiblemente se pueda definir la causa.

    Anamnesia

    El primer paso diagnóstico es siempre un buen historial médico.

    La recopilación de los síntomas informados por el paciente es fundamental para orientar el diagnóstico, en particular el dolor recurrente, después de la comida, es fuertemente indicativo de un defecto pancreático.

    También es muy importante recopilar información sobre la exposición a factores de riesgo (alcohol, tabaquismo) o la presencia de otras enfermedades que pueden estar asociadas con la pancreatitis (cálculos biliares, antecedentes de cólico biliar).

    Finalmente, para las formas genéticas, la historia familiar es muy útil.

    Examen físico

    El examen general es igualmente importante, ya que puede resaltar signos que pueden ser indicativos de pancreatitis (especialmente asociada con desnutrición por malabsorción).

    Muestra de sangre

    La realización de análisis de química sanguínea es fundamental para evaluar diversos parámetros, cuya alteración, asociada a datos clínicos, puede ser sugestiva de sufrimiento pancreático.

    • Amilasa y lipasa : estas enzimas pueden ser normales o estar solo ligeramente aumentadas, pero se encuentra un aumento marcado durante una exacerbación de la pancreatitis.
    • Tripsinógeno: esta enzima está fisiológicamente presente en cantidades modestas en la sangre y es un buen indicador de la función pancreática: una disminución de la misma sugiere fuertemente una insuficiencia pancreática.
    • Azúcar en sangre : su aumento puede ser indicativo de un déficit en la función endocrina del páncreas.

    Bilirrubina , fosfatasa alcalina , -glutamil transferasa : puede estar aumentada, lo que indica colestasis secundaria a fibrosis pancreática.

     

    Tratamiento

    La pancreatitis crónica, lamentablemente, no es una enfermedad curable, pero es posible actuar con el único fin de mejorar los síntomas y evitar o ralentizar la progresión del daño.

    En la base del tratamiento hay, en primer lugar, cambios en el estilo de vida:

    • abandonar por completo el alcohol,
    • dejar de fumar (dejar de fumar),
    • modificar su dieta, prefiriendo alimentos ricos en fibra y sobre todo eliminando los alimentos cargados de lípidos,
    • prefiera comidas ligeras, dividiéndolas varias veces al día (prefiera más bocadillos a una sola comida completa),
    • adelgazar, con la dieta y actividad física adecuadas .

    La terapia del dolor generalmente se asocia con estos en la fase inicial:

    • paracetamol, en las primeras etapas es suficiente para aliviar el dolor,
    • primero opioides débiles y luego fuertes, para usar cuando el paracetamol ya no sea efectivo,
    • alcoholización del plexo celíaco, cuando el dolor es incoercible y no remite ni siquiera con opioides.

    En las etapas avanzadas, cuando aparece la insuficiencia orgánica:

    • Para el tratamiento de la deficiencia exocrina, es necesario reemplazar las enzimas pancreáticas fisiológicas tomando enzimas pancreáticas exógenas, generalmente antes de cada comida.
    • Para el tratamiento de la deficiencia endocrina, para mejorar la estructura glucémica, se administrarán fármacos antidiabéticos orales y en las etapas más avanzadas, insulina.
    • Para el tratamiento de la desnutrición secundaria a mala digestión, se administrarán suplementos dietéticos (vitaminas A, D, E, K, B12, hierro, calcio).

    En los casos en que estas medidas no sean suficientes, es posible que se requiera cirugía.

    En la pancreatitis en la que se reconoce un factor desencadenante etiológico, se proporcionará un tratamiento dirigido:

    • eliminación de cálculos biliares, en las formas calculosicas,
    • agentes reductores de lípidos (fibratos), en forma de hipertrigliceridemia,
    • Extirpación de glándulas paratiroideas, en forma de hipercalcemia debida a hiperparatiroidismo,
    • cirugía, en el caso del páncreas divisum.

     

    Prevención

    Tratamiento de la pancreatitis, prevención y pronóstico

    La aparición de pancreatitis crónica se puede prevenir eliminando los factores de riesgo implicados en las principales formas de pancreatitis. Para la forma alcohólica es importante:

    • abolir el alcohol,
    • abolir el tabaquismo.

    Para la pancreatitis litiásica, es importante:

    • llevar una dieta baja en grasas,
    • practicar actividad física con regularidad,

    para mantener un peso corporal correcto y un nivel bajo de colesterol en sangre, con el fin de reducir la formación de cálculos biliares.

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